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冬春交替,警惕呼吸道合胞病毒

发布日期:2023.07.03

冬春交替,呼吸道感染频发。儿童、老人以及免疫力低下人群易出现鼻塞、咽痛、流涕等类似感冒的症状,除了流感病毒感染外,还可能是感染了呼吸道合胞病毒(RSV)。呼吸道合胞病毒呈现季节性流行特点,于冬季至初春季节出现流行高峰,需要引起警惕。

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什么是呼吸道合胞病毒



呼吸道合胞病毒是副黏病毒科肺炎病毒属的一种RNA病毒,是儿科最常见的呼吸道病原体之一,同样也是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染的首要病原体。

2岁以下婴幼儿几乎均感染过RSV,由于不能形成永久免疫,之后还可能多次感染,它是婴幼儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因。


呼吸道合胞病毒的流行病学



易感人群:由于婴幼儿从母体获得的抗体维持时间不长,母体免疫保护作用并不完全,因此呼吸道尚在发育中的婴幼儿成了RSV的重点易感对象。特别是6个月以下的婴儿更容易感染RSV,2-6月龄是毛细支气管炎发病的年龄高峰。自然感染RSV后所产生的抗体免疫保护时间短暂,可反复感染。除了婴幼 儿,老年人、免疫力低下人群、HIV感染者等感染RSV的可能性较大。

流行季节:具有地区性差异,在热带地区,RSV多发生在炎热、潮湿及多雨的季节。我国流行高峰大多出现在冬春季,与流感季重叠。

传播方式:RSV主要通过病毒携带者的鼻咽分泌物进行有效传播,可通过直接接触或吸入飞沫传播、被鼻或喉的新鲜排出物污染过的手和物品的间接传播,污染的手可将病毒传播到眼或鼻粘膜。

呼吸道合胞病毒的临床表现




RSV感染的潜伏期一般为2-8天,通常感染病毒4-6天后出现症状。
婴幼儿患病主要表现为下呼吸道感染,有咳嗽、咳痰、憋喘等表现。
早产儿、先天性心脏病等患儿感染后容易发展成重症,出现哮喘综合征、呼吸道阻塞及肺不张等症状。
成人及老年人患病主要表现为上呼吸道感染,有流涕、喉痛、乏力等症状。患有基础疾病及免疫缺陷的老年人感染后易发展成重症肺炎,甚至导致死亡。

呼吸道合胞病毒的临床意义




由于呼吸道合胞病毒感染的临床表现与呼吸道病原体感染相似,临床上很难区分,因此需要进行检测来进行诊断鉴别,实现呼吸道感染的早期诊断和治疗,同时明确病因---指导治疗决策,减少抗生素的不合理使用、降低医疗费用;针对性治疗、有效控制病情发展,减少重症的发生。

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